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兵无向导不达贼境,药无引使不通病所,谈中医的靶向药——药引子

喜洋洋2年前 (2022-05-25)中医百科11550
药引子是中医一个非常有意思的概念,人体有五脏六腑,一脏一腑都有自己的经络,人有十二条正经,还有奇经八条脉。药物怎么才能更加准确的进入不同脏腑呢?现代医学通过分子作用,研制出了许多靶向药物。中药是怎么精准针对脏腑的呢?我们来看看中药的向导——药引子。
什么是“药引子”?“药引”者,引药之用,就是引导药物,“引药归经”。药引子就像一盏指路明灯,有了灯光的指引,其他药物就会跟着指引前行,到达病变脏腑或特定的经脉,进而发挥药物的最佳作用。
中医将一个方中的药物,分有主次。如果一个方是一个国家,那么就有君、臣、佐、使之分;如果比作一个军队,那么就有主将、副将、士兵、向导之分,以小见大,使道理浅显易懂,足见古代中医的用心良苦。

象棋
君臣佐使理论《素问·至真要大论》记载:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,又记载:“君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。”能够治疗主要疾病的就是君药,也就是一个军队的主将,起着“主掌乾坤”的作用,辅助主要药物的就是臣药,也就是副将。其中重要的就是使药,也就是向导——药引子。
每一个脏腑都有自己的药引子。有的带着药往人体上部走,有的带着药向人体下部行,有的入肝经,有的入肾经,各有不同,各有千秋。有了药引子,其他药物就不会“迷路”,对于一个训练有素的军队来说,没有向导,军队就会“误入歧途”,盲目奔波,破坏大计。药引子就是中国的“北斗”系统,就是军队前行的导航。

卫星系统
载药上行能够将药往上带的药引子不少,其中常用的有酒与桔梗。有医家把桔梗比作“舟楫”,可以载药上行。健脾益气止泻的名方参苓白术散,便是用到了桔梗,将补充的脾气向上载,进入胸中。张锡纯有一个治疗胸中“大气”下陷的方剂——升陷汤,就是用桔梗将药物向上带。
酒也是常用的“载药上行”的药引子。人体的热最容易影响人体上部,而清热药往往有向下运动的趋势。为了使清热药物清上部的热,就需要用酒炮制药物。酒黄连、酒黄芩、酒大黄等药物,就是用酒炮制的药物。这样用法的名方则归于普济消毒饮,便是用酒黄连、酒黄芩清头面部的热,治疗大头瘟疫。

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载药下行既然有邪气容易侵袭人体上部,就会有邪气容易感染人体下部。这个时候,就需要把药往下引。特别是肾脏的寒热虚实,下部的瘀血、湿热,都要将药物向下引。盐就是常用于引药入肾的引子,常用盐炮制补肾药物,使药物更好的补肾,如盐补骨脂、盐巴戟天、盐杜仲;利水药物用盐炮制,使水更好下行,如盐车前子;清下焦热的盐黄柏、盐知母。有些补肾药物,需要眼汤送服,更好的入肾,六味地黄丸、金锁固精丸、大补阴丸等用盐汤送服,效果更佳。
有引血液、阳气下行的药物,牛膝就是其中的代表。牛膝不是牛的膝盖,而是类似于牛膝盖的一种草药。牛膝有补益肝肾、活血化瘀、通经止痛的作用,并且牛膝有一特殊功效,就是可以带着人体的血气向下。肉桂可以引热下行,中医称之为“引火归元”。虚热总想着往上走,肉桂就可以引导虚热回归人体下部。

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六经药引子引药入太阳经——羌活、藁本、桂枝。
引药入阳明经——升麻、白芷、葛根。
引药入少阳经——柴胡、黄芩、香附。
因药入太阴经——苍术、白术、干姜。
引药入少阴经——细辛、独活、肉桂。
引药入厥阴经——川芎、吴茱萸、当归。

是不是每一个药方都有药引子呢?当然也不是,有一些将军本身就是向导,既可以担当指挥军队的大任,雄才大略,智勇双全,善于指挥调度,军纪严明。而且又熟读天文地理书籍,是一个多学科的复合型人才,因此不需要添加向导,自己就可以兼任。
也不能把药引子当成了药方的灵魂,一个向导不行可以换一个,但是主将不行,就不能打胜仗。所谓“千军易得,一将难求”,向导培养一下就可以胜任,而一代良将不是培养就能出来的,需要天赋与时机,这就是药引子虽有一定的作用,但绝对不是不可或缺。  

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