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明,内针疗效的保证

喜洋洋4年前 (2020-05-26)黄帝内针案例3240
日月中时,遍照天下,无幽不烛,故曰明。人的神识,覆盖全身,了解全身每个部位的状态和变化,也是明。内针的导引中,非常讲究明,患者要明,明白当前所处的状态,感知身体的变动,最终达到中的状态。然而,在内针践行中发现,有很多患者并不明或不太明,甚至有一些患者,医者会感觉“对牛弹琴”,使得内针疗效大打折扣,这困扰着很多内针践行者。

在目前的医疗环境下,门诊问诊十分注重对病史的采集,医生总会问发病部位、性质、持续时间、加重缓解因素,这让患者一直在回忆过去,甚至说出一大堆西医的诊断,而不重视去关注当下的状态。对当前状态不明,难以实现启中、用中、合和阴阳。对于患者不明的情况,医者经常会要求患者只关注当前状态,不要理会过去。患者口头答应了,但真正又有多少人的关注点能从过去回到现在。另外,一针下去后,医者进行导引,患者会说“效果哪有这么快”之类的话,潜意识就没有把注意力集中到患处,不相信会有那么快的改善,这一方面是以往反复的治疗经验中确实疗效不好,没有这种瞬间好转的体验,不容易相信;另一方面,之前的治疗,医生没有关注患者的神的问题,没有让患者的注意力更多去关注的当下,关注病处,因而神识没能回到病处,神往往关注的是针处。而且,据本人观察,有医学背景的人,这种现象更常见。

患者出现了不明的情况,医者不应着急,更不能责备患者。治疗的效果除了取决于患者自身同气,医患的同气也同样重要。医者要明白患者所在状态,通过导引逐渐把患者偏离的状态调节到中的位置。如果患者还在关注过去,医者可以通过各种方法让患者的思想顺着时间过度到现在。当患者在说以前怎样怎样时,医者不必过快中断他的表达。当他陈述后,医者可重复一次患者所说症状,语气中表达出已经了解患者的过去状态,让他放下对过去的执念,而不是强制要求他不要想过去。随后问现在症状,如:“此时此刻你有什么不舒服?”“是什么样的不舒服?你可以描述一下吗?”“如果最不舒服是10分,没有不舒服是0分,此时你的不适感有几分?”或者“这种不适在什么情况下最严重?”通过这些问句,导引患者回到现在的状态,明白当下身体有什么感受,从而使患者的神回到病处,去观照病处。同时医者要明白自己和患者当下的状态,患者方能与医者同气,知犯何逆,随证治之。

进针后,不少患者只关注扎针部位,这时医者须告诉患者针感并不重要,随它即可,只关注患处,明其变化。医者要给患者树立一针下去便可奏效的思想,感觉不到变化并非内针没有效果,而是对明、三才的把握、同气的求准没有做好,需要在治疗中不断纠正。说不定针的方向微调一下,效果立竿见影。

明贯穿着内针整个的治疗过程,患者要明,医者也要明。明,要明当下,把自己作为一个宇宙,去感受自身的变化。针只是工具,在明当中求同气而执中,才是内针的目的。

君火以明,明是君火的作用的特点。从神游到回神,一方面要求医者全心全意,专注于当下,去明白患者的状态;另一方面要求医者想方设法让患者明白他当下的状况,不过度回忆陈述过去的病情,更多反馈当下的不适。

病案回顾:
记得有一位肩周炎男性患者,就诊时说:“我这周这里一直不舒服”,然后一直重复说他得病很久很久了,很不舒服,但当我问他当下有什么不适时时,他无法清晰表达。在我的感觉中,他描述的痛苦都是记忆中的,不是当下的。这让我想到,临床中很多患者都在外求,对自己内在的不适很少去感知,让人感觉有一点麻木不仁的感觉。大概明白他的困扰后,我不得不打断他的回忆,直白地告诉他,我已经明白他的病情,再这样回忆过去的痛苦对我的治疗来说是没有意义的,现在请忘记过去,只关注当下你的不舒服的感觉是什么?在哪个位置最明显?什么体会时最不舒服?低头时?转头时?还是活动手的时候?通过连续的多个问题,好不容易将患者的神拉回来,患者体会到当下双肩颈部有一种紧绷感,低头时更明显。之后针了患者左手后溪1针,再让患者去感觉颈部的不适有没有改善。患者又开始诉说他这个颈椎病有很多年了,不可能那么快见效的。

我只好打断他:“先打住,别说话,请闭上你的眼睛,用心去感受一下你此时此刻颈部有什么不适?”

他回答说:“有一些紧绷感。”

我说:“很好!再点点头……转转头……再感受一下颈部的紧绷感有什么变化?”

他说:“很奇怪,不舒服感在很快消退。”

我说:“很好,记住颈部放松的感觉,再闭上眼好好感受一下!可以活动活动头部。一会我再来看你。”

当我看完另一个患者回来时,他的颈部已无明显不适。

良好的导引,或者说医患沟通,就是要让患者明白当下的状态,也就是让他的神回到患者处,这是针灸起到很好疗效的关键!

给针灸治疗患者的一些建议:
1、简要告知医生你的病史,让医生对病情有个大致了解。

2、重点要明确告知医生你当下的不适在那个位置,最好能用手指出来。不适的程度有几分。什么情况下会加重或最难受。

3、医生准备治疗时,将你的注意力全部放到患处,而尽量不去关注医生下针的地方。

4、留针期间,用心去感受不适的变化,可以通过摸一摸,动一动去感受。如果无法静下心来,不妨闭上眼睛去感觉。

5、治疗期间建议不玩手机等,将注意力放在患处。

6、相信内针会对你有帮助,很多时候是瞬间的,但有一些病种,如面瘫,可能需要多次持续治疗才能取得很好的疗效。

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