导致胰岛素抵抗的原因有哪些

 喜洋洋   2018-10-14 21:08   903 人阅读  0 条评论
     近年来糖尿病的患者人数越来越多,而治疗糖尿病的常见的药物就是胰岛素。而部分糖尿病会出现胰岛素抵抗的情形。那么为什么会发生胰岛素抵抗呢?下面给大家介绍导致胰岛素抵抗的原因,供大家参考。

  环境因素
  也称之为继发性胰岛素抵抗,如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

  遗传性因素
  遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致,并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

 身体疾病
  脂肪、肝脏、肌肉等外周组织可能有受体或受体后缺陷,对胰岛素不敏感。糖异生作用增快。肾功能衰竭患者甲状旁腺激素分泌增多,促进糖异生的速度加快。

  肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多
  TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高,抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

  其他
  近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin ),抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关。骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一,B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。

  糖友使用胰岛素注意以下五点
  1、是胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生指导下进行,没有经验的患者不应该自作主张自行调整胰岛素。

  2、是为了避免胰岛素所引起的低血糖反应,必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯,保持正常、规律的活动,进食时间与注射时间须相互配合,由于活动量增加劳动强度加大,应定时增加饮食量,以防低血糖反应。

  3、是使用胰岛素期间要注意血糖的监测,并进行详细记录,这是胰岛素剂量调整的前提。

  4、是注射部位要换位打,因为老打一个地方,会引起皮下组织萎缩,吸收也不好。

  5、是未开封的胰岛素或已启用的动物胰岛素,应放在温度为2°-8°的冷藏室储存,切忌放在冷冻室内,以免药物活性被破坏而影响疗效。
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